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关于开胸手术疼痛

发布日期:2020-02-13 01:58   来源:未知   阅读:

  最新的“柳叶刀”杂志发表文章,认为“术后急性疼痛在世界范围内仍未获得充分治疗,术后慢性疼痛较之前普遍认同的更加严重”,不过,“新的镇痛药物和正在研发的技术有助于改善患者的症状”。河南省人民医院胸外科侯广杰

  造成这种情况的原因有3点。1,胸外手术创伤大,切开皮肤、撑开肋间会切断皮肤感觉神经,损伤肋间神经,这是造成术后疼痛麻木的主因。2,确实存在医生对疼痛控制认识不足的情况,未对患者充分镇痛。3,患者自身的错误认识,认为镇痛会影响切口愈合,这里强调:镇痛真的不会影响切口愈合,现在,不用当关云长。

  目前有许多手段可以减轻患者疼痛。首先,目前广泛开展的微创手术,可以用2-3cm的切口,不撑开肋间,完成以往只有开胸20-30cm切口完成的复杂手术,大大减轻了术后急性疼痛和远期遗留疼痛。2,术后采用患者可以自控的镇痛泵,达到明显减轻疼痛的目的。3,局部肋间神经冷冻,阻滞技术效果明显。4,最常见的是各类适合不同级别疼痛的药物。通过以上手段基本可以做到使患者耐受术后急性疼痛,并减轻甚至消除术后远期切口疼痛不适症状。

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